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认识病毒与细菌
发布日期 : 2020-02-12 16:17:20 文章来源 : 潮州日报

  􀳊 陈锦荣

  从去年12月,在武汉发现“不明原因肺炎”,至近日发现新型冠状病毒,世界卫生组织定名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)以至分离出菌株(恰切地说为“毒株”),我国医学界只用了二个左右月的时间就发现,这在世界病毒发现史上可谓十分先进了,近日世界卫生组织将此疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”,引起了世界各国的重视,普遍赞扬中国对此疫情作出的努力与成果。

www.qugoucai.vip_【官方首页】-趣购彩  然而,对于这种病毒的来源(即身世),医学界仍然处于不断探索之中,但对于这方面的认识,还是要有一个初步的了解,才不至于“心中无数”,甚至过度恐慌。

  首先,要了解病毒与细菌有什么不同?这对于一些人认为发展了这么久的抗菌消炎药为何在这小小的病毒面前“无能为力”感到不可理解,因此希望有个说法。原来,病毒与细菌同属于微生物,但病毒比细菌小得多,只有将带毒的物体放大上百万倍的电子显微镜才能看到其“真面目”,过去常说的“滤过性病毒”,就是指病毒很细微,一般的病毒只有一根头发直径的万分之一那么大。

  病毒比细菌要简单得多,整个身体仅由核酸和蛋白外壳构成(由此化验室主要检查病毒的核酸是否阳性,近日又发现大便也有病毒RNA,因此注意大便传播的可能),蛋白质外壳决定了病毒的命名,如有呈杆状、线状,而冠状病毒就呈冠状。

www.qugoucai.vip_【官方首页】-趣购彩  病毒不能单独生存,只能在活细胞中寄生,寄生在人类与动物身上称为动物病毒,寄生在植物上称为植物病毒。10多年前流行的SARS病毒与刚发现的冠状病毒就是动物病毒。

  现已发现的冠状病毒有7种,但致病有3种:SARS(死亡率10%)、埃布拉病毒(其中扎伊尔埃布拉病毒致死率88.8%,苏丹埃布拉病毒则为53.2%),中东呼吸合征(40%死亡率)。在武汉新发现的病毒称为新型冠状病毒,是一种单量病毒(比双量病毒更容易变异),这种病毒可能来自野生动物,但可以人传人,比对SARS病毒,死亡率不高,但由于其变异性更高,病毒复制快,其潜伏期又长(15天左右),因此其传染性就更加强(属低毒高传染性病毒,我国已将之定为二类传染病),早期没有什么症状,或是类似普通感冒,只是发展为“肺炎”,甚至致命才引起重视,这就是其“狡猾”和“危险”之处,这也就是为什么从武汉感染的人,会走到全国各地,甚至在世界各地出现症状后才被发现与就医。

  这种新型冠状病毒不能单独生存,只能通过动物与动物,动物与人,人与人的密切接触才会传播的,由于这种病毒出现了人体过度的免疫反应,容易侵犯人体肺部而发生病毒性炎症,而这种“炎症”,与一般细菌感染性肺炎不同,而所有的抗生素,多数是对于有细胞壁(即膜)的细菌进行破坏而杀菌。

  医学对于这种新型冠状病毒称为“疫疾”,其传播的速度是以翻倍而扩散,而且带毒者有传染但自身不一定发病,对于身体素质较差,即所谓的易感人群(主要是老弱病残,尤其是对于一些有基础病,即慢性病人),后来又发现有“年轻化”的倾向(有几个月的婴儿也可被传染),因为对于病毒,只能靠身体的免疫力进行低抗以获得痊愈。

  在新冠状病毒疫苗尚未出现之前,医疗上主要是一种对患病人体的支持疗法与对症治疗,重在保护呼吸功能,对于危重病例,在ICU病房用吸氧、呼吸机与人工肺,当然,用干扰素与激素来提高人体的免疫力也是有所帮助,但要适可而止,否则适得其反。

  及时发现与治疗固然重要,但“预防为主”,进行全民防控就更加重要,因此要制止飞沫和与带毒者的身体与用物的接触,从而阻止病毒的传播,因此,除了积极治疗已发生的病人外,使用口罩与防护衣,尤其是阻止人群的聚集,让人人在家“自我隔离”,且要重视消毒,勤洗手与开窗通风,那是最有效的防控措施。

  中医以辩证治疗见长,对于病毒的认识,认为是一种时令“瘟疫”,是由一种从鼻而入的邪气造成。中医又认为,从其出现的发热不恶寒,出现咽喉痛,咳嗽与体痛,应该是一种温病,属中医认为的“温邪上受,首先犯肺”,可以解释为什么这种病毒会出现“肺炎”症状。中医还有一个说法叫“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,也可以说明为什么一些正气虚(即有基础病的体虚者)更容易得病。

  从中医治疗的角度,除了要重视社会的防控措施外,更要重视及时清除体内的积火,改变生活环境上的寒湿(有中医学家认为,武汉的寒湿气候与病毒传播有关),还要通过在家进行身体活动与中药补益,以增强身体的抗病能力。

  综上可见,对于武汉出现的新型冠状病毒性肺炎,不必恐慌,只要远离病毒,即使已感染上了,也不必要小病大医,隔离与治疗一样重要,虽然没有对病专药,但人体的免疫能力(主要是平衡免疫能力),以及进行一些对症治疗,同时重视中医药的“对症治疗”,只要不出现肺功能衰竭,是不必进行大医的。我们还要认识到这种病毒怕热(用高温消毒,只在56度30分钟就可以杀灭),怕酒精(75%酒精)可以杀死病毒。

  至于当年SARS病毒出现,有些人主张用板兰根、醋进行预防消毒,其实意义不太,最近抢购双黄连也不必要,此次有人以酒精可以杀毒而提倡多饮酒,其实也不可取,因为酒精要达到75%浓度才能杀毒,而且,饮进的酒也不可以进入呼吸道。


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